症状
胃の痛み
みぞおちの痛みや胃の不快感が続く場合、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎などが背景にあることがあります。痛み止めの服用が関係していることも少なくありません。すぎやま内科では、日本消化器病学会専門医・日本肝臓学会専門医の泉院長が診療し、必要に応じて胃カメラ(経鼻・経口)で確認します。
すぐに受診・救急要請が必要なサイン
胃の痛みに加えて下記に当てはまる場合は、緊急の対応が必要なことがあります:
- 突然の激しい腹痛、お腹に触れると強く痛む、板のように硬い
- 吐いたものに血が混じった、黒いタール状の便が出た
- 嘔吐を繰り返して水分がとれない
- 冷や汗をともなう強い痛み、意識がもうろうとする
- 高熱をともなう腹痛
これらは消化管出血・穿孔(穴があくこと)・腹膜炎などの可能性があります。ためらわず救急外来を受診するか、救急要請してください。
胃の痛みが続くときに考えること
みぞおちのあたりの痛み、しめつけられる感じ、食後や空腹時の不快感は、胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎などでよくみられます。
痛みの出るタイミングは原因を考える手がかりになります。空腹時に強く食事で和らぐ場合、食後に強くなる場合など、経過を教えていただけると診療に役立ちます。
痛み止めが原因のことがあります
整形外科などで処方される痛み止め(消炎鎮痛薬)は、胃炎・胃潰瘍の代表的な原因の一つです。市販の痛み止めでも同じことが起こります。
他の医療機関で処方されているお薬も含めてご相談ください。お薬手帳をお持ちいただくと、服用中のお薬全体を踏まえた診療ができます。
受診のときに教えていただきたいこと
- いつごろから、どのくらいの頻度で痛むか
- 空腹時か食後か、夜間に起きるか
- 服用中のお薬(とくに痛み止め)
- 体重の変化、便の色の変化
- 健診でピロリ菌陽性・便潜血反応陽性を指摘されたことがあるか
すぎやま内科での確認の流れ
症状の経過と服用中のお薬をうかがい、必要に応じて胃カメラ(経鼻・経口)で胃の粘膜を確認します。血液検査で貧血や炎症の有無を確認することもあります。
胃カメラ・腹部エコー検査は水曜午前に行っています。ご予約は直接お電話(077-586-1218)でご連絡ください。
胃以外の原因も考えます
みぞおちの痛みは、胆のうやすい臓の病気、心臓の病気で起こることもあります。腹部エコー検査や心電図もあわせて行い、必要と判断した場合は近隣の専門医療機関へご紹介します。
よくあるご質問
Q. 痛み止めを飲むと胃が痛くなります。どうすればよいですか？
A. 痛み止め(消炎鎮痛薬)は胃潰瘍の代表的な原因です。他の医療機関で処方されているお薬も含めてご相談ください。お薬手帳をお持ちいただくと、胃を守る方法を含めてご提案できます。
Q. 空腹時に痛むのと食後に痛むのでは違いがありますか？
A. 痛むタイミングは原因を考える手がかりになりますが、それだけで判断はできません。経過をうかがったうえで、必要に応じて内視鏡で確認します。
Q. 胃カメラを受けるべきか迷っています。
A. まず診察でお話をうかがい、検査が必要かどうかを一緒に考えます。体重が減っている、便が黒い、貧血を指摘されたなどの場合は、早めの検査をおすすめします。
Q. ストレスが原因でしょうか？
A. ストレスは胃の症状に影響する要因の一つですが、それだけとは限りません。胃炎・胃潰瘍などが隠れていることもあるため、症状が続く場合はご相談ください。
参考文献
- 日本消化器病学会「消化性潰瘍診療ガイドライン2020(改訂第3版)」 南江堂, 2020