症状
血便・便に血が混じる
便に血が混じる、健診で便潜血反応陽性を指摘された。痔だと思って様子を見ているうちに、大腸の病気が進んでいることがあります。すぎやま内科では、日本消化器病学会専門医・日本肝臓学会専門医の泉院長が診療し、必要な検査への道筋をご案内します。
すぐに受診・救急要請が必要なサイン
血便に加えて下記に当てはまる場合は、緊急の対応が必要なことがあります:
- 大量の出血が続いている
- 黒いタール状の便が出た(胃や十二指腸からの出血の可能性)
- 血便とともに強い腹痛がある
- 顔色が悪い、めまい、ふらつき、冷や汗をともなう
- 意識がもうろうとする
これらは消化管からの出血が続いている状態の可能性があります。ためらわず救急外来を受診するか、救急要請してください。
「痔だから」と様子を見ないでください
便に血が混じる原因として痔は多いものですが、大腸ポリープや大腸がん、炎症性の腸の病気でも同じように血が混じります。見た目だけで原因を区別することはできません。
痔の治療歴がある方でも、別の原因が重なっていることがあります。血便に気づいたら、一度ご相談ください。
健診で便潜血反応陽性を指摘された方へ
便潜血検査は、目に見えない量の出血を調べるものです。陽性でも痔が原因のこともありますが、大腸の病気が見つかることもあります。
「症状がないから大丈夫」と考えず、健診の結果をお持ちのうえご相談ください。すぎやま内科は野洲市・守山市の特定健診の実施指定医療機関です。
受診のときに教えていただきたいこと
- 血の色(鮮やかな赤、暗赤色、黒色)
- 便に付着しているのか、便と混ざっているのか
- いつから、どのくらいの頻度か
- 便通の変化(便が細くなった、下痢と便秘を繰り返すなど)
- 体重の変化、腹痛の有無
- ご家族に大腸がん・炎症性腸疾患の方がいるか
すぎやま内科での対応
症状の経過をうかがい、血液検査で貧血の有無や炎症の程度を確認します。腹部エコー検査(水曜午前)で腹部の状態を確認することもあります。
大腸の内視鏡検査が必要と判断した場合は、検査ができる近隣の専門医療機関へご紹介します。泉院長は長く消化器外科・消化器内科に携わってきた経験があり、どの検査が必要かの見きわめを含めて対応します。
黒い便は胃や十二指腸からの出血のことがあります
黒いタール状の便は、胃や十二指腸など上部の消化管からの出血を示すことがあります。この場合は胃カメラでの確認が必要です。すぎやま内科では胃カメラ(経鼻・経口)を水曜午前に行っています。
痛み止めを服用中の方は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍からの出血の可能性もあります。お薬手帳をお持ちください。
よくあるご質問
Q. 痔があるので血便は気にしなくてよいですか？
A. 痔の治療歴がある方でも、大腸の別の病気が重なっていることがあります。見た目だけで原因を区別することはできません。一度ご相談ください。
Q. 健診で便潜血反応陽性でした。症状はありませんが受診が必要ですか？
A. 症状がなくても、大腸の病気が見つかることがあります。健診の結果をお持ちのうえご相談ください。必要と判断した場合は、大腸の内視鏡検査ができる医療機関へご紹介します。
Q. すぎやま内科で大腸カメラは受けられますか？
A. 大腸の内視鏡検査が必要と判断した場合は、検査ができる近隣の専門医療機関へご紹介します。すぎやま内科では胃カメラ(経鼻・経口)と腹部エコー検査を水曜午前に行っています。
Q. 黒い便が出ました。血便でしょうか？
A. 黒いタール状の便は、胃や十二指腸からの出血を示すことがあります。鉄剤や一部の食品でも便が黒くなることがありますが、自己判断せず早めにご相談ください。ふらつきや顔色の悪さをともなう場合は救急受診をご検討ください。